Spina calcaneare

La spina calcaneare, o sperone calcaneare, è una piccola calcificazione a forma di becco sotto il tallone, spesso scoperta con una radiografia in chi soffre di dolore al calcagno. Il dolore dipende quasi sempre dal sovraccarico dei tessuti intorno e, nella maggior parte dei casi, si controlla con talloniere, plantari, esercizi e scarpe adatte. Qui sotto trovi i prodotti che possono aiutarti e, più in basso, la guida completa.

Cos’è la spina calcaneare

La spina calcaneare è un’escrescenza ossea che si forma sulla parte inferiore del calcagno, nel punto in cui si inseriscono la fascia plantare e alcuni muscoli del piede. Si sviluppa lentamente, come reazione dell’osso a trazioni e carichi ripetuti nel tempo. Più raramente si forma sul retro del tallone, dove si inserisce il tendine d’Achille.

Un aspetto importante da sapere: la spina è molto frequente anche in persone che non hanno alcun dolore. Per questo oggi si ritiene che, nella maggior parte dei casi, il dolore non sia causato dallo “spuntone” in sé, ma dal sovraccarico della fascia plantare e dei tessuti molli che la circondano, cioè dalla fascite plantare, a cui la spina spesso si associa.

Cause e fattori di rischio

• Trazione ripetuta della fascia plantare e dei muscoli del piede;
• età: è più frequente dopo i 40–50 anni;
• sovrappeso, che aumenta il carico sul tallone;
• molte ore in piedi o camminate su superfici dure;
• conformazione del piede: piede piatto, piede cavo, eccessiva pronazione;
• calzature inadatte con suola sottile e poco ammortizzata;
• rigidità del polpaccio e del tendine d’Achille.

Sintomi

La spina può non dare alcun disturbo. Quando è associata a dolore, i sintomi sono simili a quelli della fascite plantare:

• dolore sotto il tallone, puntorio, come un chiodo;
• dolore più forte ai primi passi del mattino o dopo essere stati seduti;
• peggioramento dopo lunghe camminate o molte ore in piedi;
• dolore alla pressione sotto il tallone.

Le dimensioni della spina non sono collegate all’intensità del dolore: spine grandi possono essere indolori e spine piccole associate a molto fastidio.

Diagnosi: quando rivolgersi al medico

La spina si vede con la radiografia del piede; l’ecografia valuta invece lo stato della fascia plantare e dei tessuti molli, spesso più utili a spiegare il dolore. La diagnosi richiede sempre la visita, che mette in relazione esami e sintomi.

È bene farsi visitare se il dolore al tallone dura da più di qualche settimana, se compare dopo un trauma, se è presente anche a riposo e di notte, se c’è gonfiore importante, formicolio o perdita di sensibilità, oppure se si soffre di diabete o di malattie reumatiche.

Rimedi e cura

Le cure sono conservative e simili a quelle della fascite plantare. L’obiettivo è ridurre il carico e l’irritazione dei tessuti, non eliminare la spina.

Talloniere e plantari

Le talloniere in silicone o gel ammortizzano l’impatto del tallone; alcune hanno una zona più morbida proprio in corrispondenza del punto doloroso. I plantari con sostegno dell’arco distribuiscono meglio il carico, soprattutto in caso di piede piatto o cavo.

Calzature

Scarpe con suola ammortizzata, buon sostegno dell’arco e un tacco leggermente rialzato, evitando suole sottili, ciabatte senza sostegno e lunghe camminate a piedi nudi su superfici dure.

Riposo relativo e ghiaccio

Ridurre per un periodo le attività di impatto e applicare freddo protetto per 10–15 minuti a fine giornata aiuta a calmare il dolore.

Farmaci

Gli antinfiammatori possono dare sollievo per brevi periodi su indicazione del medico o del farmacista; le infiltrazioni vanno valutate dallo specialista.

Onde d’urto e altre terapie

Le onde d’urto sono una delle terapie più usate nel dolore cronico del tallone associato a spina calcaneare e fascite, con buoni risultati in molti pazienti. Possono essere proposte anche laser o tecarterapia. L’intervento per rimuovere la spina è raramente necessario.

Esercizi utili

• Allungamento del polpaccio al muro, a gamba tesa e a ginocchio piegato, 30 secondi per 3 volte;
• allungamento della fascia plantare: seduti, tirare le dita del piede verso di sé per 10 secondi, 10 volte, soprattutto prima di alzarsi al mattino;
• rotolamento della pianta su una pallina o una bottiglia fredda per 2–3 minuti;
• rinforzo dei muscoli del piede raccogliendo un asciugamano con le dita.

Come prevenirla

• Mantenere un peso adeguato;
• usare scarpe ammortizzate e sostituirle quando sono consumate;
• allungare regolarmente polpacci e pianta del piede;
• aumentare con gradualità corsa e camminate;
• correggere con plantari, se indicati, problemi di appoggio del piede.

Domande frequenti

La spina calcaneare va tolta?

Quasi mai. Il dolore dipende in genere dai tessuti intorno e migliora con cure conservative; l’intervento si valuta solo in casi rari.

Le onde d’urto eliminano la spina calcaneare?

Di solito non la fanno sparire, ma possono ridurre in modo significativo il dolore agendo sui tessuti sovraccaricati.

Spina calcaneare e fascite plantare sono la stessa cosa?

No: la spina è una calcificazione ossea, la fascite un sovraccarico della fascia plantare. Spesso sono presenti insieme e si trattano in modo simile.

Quanto dura il dolore da spina calcaneare?

Con cure costanti molte persone migliorano in alcune settimane o mesi; le forme croniche possono richiedere terapie specifiche.

Si può camminare con la spina calcaneare?

Sì, camminare è possibile e utile, con scarpe ammortizzate e una talloniera. Nelle fasi più dolorose conviene ridurre le lunghe distanze e le superfici dure.

Le informazioni di questa pagina hanno scopo divulgativo e non sostituiscono il parere del medico. In caso di dolore persistente o dubbi rivolgiti al tuo medico, a uno specialista o al farmacista.