Prevenzione della trombosi

La prevenzione della trombosi venosa è importante in tutte le situazioni in cui il sangue delle gambe circola più lentamente, come dopo un intervento, durante un’immobilizzazione o nei viaggi lunghi. Movimento, calze a compressione e, quando prescritti dal medico, i farmaci anticoagulanti riducono il rischio; riconoscere i sintomi d’allarme può salvare la vita. Qui sotto trovi i prodotti che possono aiutarti e, più in basso, la guida completa.

Cos’è la trombosi venosa

La trombosi venosa profonda è la formazione di un coagulo di sangue, il trombo, all’interno di una vena profonda, quasi sempre della gamba o del bacino. Il trombo ostacola il ritorno del sangue e provoca gonfiore e dolore; il rischio più grave è che una parte si stacchi e raggiunga i polmoni, causando un’embolia polmonare, un’emergenza medica.

La trombosi si forma più facilmente quando il sangue scorre lentamente, quando la parete della vena è danneggiata o quando il sangue coagula più facilmente del normale. Molte trombosi si possono prevenire riconoscendo le situazioni a rischio.

Chi è a rischio

• Interventi chirurgici, soprattutto ortopedici (protesi d’anca e di ginocchio, fratture) e addominali;
• immobilizzazione: gesso o tutore alla gamba, allettamento, ricoveri;
• viaggi lunghi in aereo, auto o treno, oltre le 4 ore circa;
• tumori e terapie oncologiche;
• gravidanza e post-parto, pillola contraccettiva e terapia ormonale;
• pregressa trombosi o familiarità, alterazioni della coagulazione;
• età avanzata, sovrappeso, fumo, varici importanti, scompenso cardiaco.

Sintomi d’allarme

La trombosi venosa profonda può dare:

• gonfiore di una sola gamba, del polpaccio o di tutta la gamba;
• dolore o tensione al polpaccio, che può aumentare camminando o piegando il piede;
• pelle calda, arrossata o di colore bluastro;
• vene superficiali più evidenti.

L’embolia polmonare può manifestarsi con mancanza di fiato improvvisa, dolore al petto che peggiora respirando, battito accelerato, tosse con sangue, svenimento.

A volte la trombosi dà pochi sintomi: per questo la prevenzione è così importante nelle situazioni a rischio.

Quando rivolgersi al medico

In presenza di mancanza di fiato improvvisa, dolore al petto o tosse con sangue bisogna chiamare subito il 112. Se invece compaiono gonfiore e dolore di una gamba, soprattutto dopo un intervento, un’immobilizzazione o un viaggio, bisogna rivolgersi il prima possibile al medico o al pronto soccorso: la diagnosi si fa con l’ecocolordoppler e, se confermata, si inizia una terapia anticoagulante.

Prima di un intervento, di una lunga immobilizzazione o di un viaggio molto lungo, chi ha fattori di rischio dovrebbe chiedere al medico se servono misure di prevenzione specifiche.

Come si previene

Muoversi il più possibile

Dopo un intervento si cerca di alzarsi e camminare presto, come indicato dai sanitari. Anche quando si è a letto o seduti, muovere spesso piedi e caviglie attiva la pompa del polpaccio.

Calze a compressione

Le calze antitrombo, a compressione graduata, vengono usate in ospedale e nel periodo post-operatorio, soprattutto per chi resta molto a letto. Le calze o i gambaletti a compressione graduata sono utili anche nei viaggi lunghi per chi ha fattori di rischio. Devono essere della misura giusta, senza pieghe né arrotolamenti, e vanno evitate o usate solo su indicazione medica in caso di arteriopatia, diabete con neuropatia o lesioni della pelle.

Farmaci anticoagulanti

Nei casi a rischio più elevato, come dopo protesi d’anca o di ginocchio o con un gesso alla gamba, il medico può prescrivere farmaci anticoagulanti, spesso in iniezioni sottocutanee. Vanno assunti esattamente come prescritto e per tutta la durata indicata, senza interromperli di propria iniziativa.

Idratazione e stile di vita

Bere a sufficienza, evitare alcol in eccesso durante i viaggi, non fumare, mantenere un peso adeguato e fare attività fisica regolare riducono il rischio.

Dispositivi in ospedale

In alcuni casi si usano dispositivi di compressione pneumatica intermittente, che massaggiano le gambe ritmicamente durante la degenza.

Esercizi utili

Utili a letto, da seduti, in aereo o in auto durante le soste:

• pompaggio delle caviglie: punte dei piedi su e giù, 10–20 volte ogni ora;
• rotazioni delle caviglie;
• contrazioni dei polpacci e delle cosce, mantenendo qualche secondo;
• alzarsi e camminare qualche minuto ogni 1–2 ore nei viaggi lunghi;
• respirazione profonda, che favorisce il ritorno venoso.

Consigli per i viaggi lunghi

• Scegliere, se possibile, il posto sul corridoio per alzarsi più facilmente;
• indossare abiti comodi e non stretti in vita e alle ginocchia;
• non tenere le gambe accavallate a lungo;
• bere acqua regolarmente;
• indossare calze a compressione se si hanno fattori di rischio, dopo averne parlato con il medico;
• in auto, fare una sosta ogni 2 ore circa.

Domande frequenti

Le calze antitrombo servono a tutti?

No, sono indicate nelle situazioni a rischio, come dopo un intervento o durante l’immobilizzazione. Chi ha problemi arteriosi o della pelle deve usarle solo su indicazione medica.

Come capire se ho una trombosi alla gamba?

Gonfiore di una sola gamba, dolore al polpaccio, calore e arrossamento sono segnali sospetti. Solo un ecocolordoppler può confermarla: serve una visita rapida.

Quanto durano le punture anticoagulanti dopo un intervento?

Dipende dal tipo di intervento e dal rischio individuale: da alcuni giorni fino a diverse settimane. La durata la stabilisce il medico.

Il volo lungo è pericoloso per la trombosi?

Il rischio aumenta soprattutto per chi ha altri fattori di rischio. Muoversi, bere e, se indicato, usare calze a compressione lo riducono.

Le informazioni di questa pagina hanno scopo divulgativo e non sostituiscono il parere del medico. In caso di dolore persistente o dubbi rivolgiti al tuo medico, a uno specialista o al farmacista.