Piede piatto

Il piede piatto è un piede in cui l’arco plantare interno è abbassato, tanto da appoggiare quasi tutta la pianta a terra. Nei bambini piccoli è spesso normale e si corregge con la crescita, mentre negli adulti può causare stanchezza e dolore; plantari, scarpe adatte ed esercizi aiutano a sostenere il piede. Qui sotto trovi i prodotti che possono aiutarti e, più in basso, la guida completa.

Cos’è il piede piatto

Il piede ha una volta plantare, un arco sul lato interno sostenuto da ossa, legamenti, muscoli e dal tendine tibiale posteriore. Nel piede piatto questo arco è ridotto o assente e, spesso, il tallone si inclina verso l’esterno (valgismo del retropiede).

Si distinguono diverse situazioni:

• piede piatto flessibile: l’arco si vede quando si sta in punta di piedi o seduti e scompare in carico. È la forma più comune ed è spesso senza sintomi;
• piede piatto del bambino: fino ai 6–8 anni l’arco non è ancora formato del tutto ed è normale che il piede appaia piatto;
• piede piatto acquisito dell’adulto: l’arco si abbassa nel tempo, spesso per un cedimento del tendine tibiale posteriore;
• piede piatto rigido: l’arco non si forma nemmeno sulle punte, per cause ossee o articolari che vanno studiate.

Cause e fattori di rischio

• Lassità legamentosa e familiarità;
• età e sovrappeso;
• insufficienza del tendine tibiale posteriore, causa frequente nelle donne dopo i 40–50 anni;
• traumi e fratture del piede;
• artrite reumatoide, diabete con neuropatia;
• anomalie ossee congenite, come la coalizione tarsale, nei piedi rigidi.

Sintomi

Molte persone con piede piatto non hanno alcun disturbo. Quando ci sono sintomi, possono comprendere:

• stanchezza e dolore all’arco plantare, al tallone o alla caviglia, soprattutto dopo molte ore in piedi;
• dolore e gonfiore sul lato interno della caviglia, tipici dell’insufficienza del tibiale posteriore;
• dolore sul lato esterno del piede nelle forme avanzate;
• consumo irregolare delle scarpe, più sul lato interno;
• dolore a polpacci, ginocchia o schiena in alcune persone.

Nei bambini vanno osservati dolore, stanchezza precoce, inciampi frequenti o un piede che resta piatto anche sulle punte.

Diagnosi: quando rivolgersi al medico

L’ortopedico o il fisiatra valutano il piede in piedi, sulle punte e durante il cammino; possono essere utili l’esame baropodometrico, la radiografia sotto carico e, nei casi specifici, ecografia o risonanza del tendine tibiale posteriore.

Conviene farsi visitare se il piede fa male, se un solo piede si appiattisce, se l’arco si abbassa nel giro di poco tempo, se il piede è rigido, o nei bambini se il piede piatto persiste dopo gli 8–10 anni con dolore o è molto marcato. Un cambiamento rapido della forma del piede in una persona con diabete richiede una valutazione tempestiva.

Rimedi e cura

Quando non serve trattarlo

Il piede piatto flessibile senza sintomi, nel bambino come nell’adulto, in genere non richiede cure. Nei bambini piccoli plantari e scarpe correttive non sono considerati necessari se non ci sono disturbi.

Plantari

Nel piede piatto doloroso i plantari con sostegno dell’arco e controllo del tallone riducono stanchezza e dolore. Possono essere prefabbricati o su misura, secondo indicazione del medico o del tecnico ortopedico.

Calzature

Scarpe stabili con contrafforte rigido al tallone, suola ammortizzata e spazio per il plantare. Le scarpe troppo morbide e senza sostegno vanno evitate per lunghe camminate.

Esercizi e fisioterapia

Il rinforzo dei muscoli del piede e del polpaccio aiuta a sostenere l’arco e a ridurre i sintomi.

Insufficienza del tibiale posteriore

Nelle fasi iniziali si usano plantari, tutori di caviglia, esercizi e riposo relativo. Nelle forme avanzate o rigide può essere necessario un intervento.

Chirurgia nei bambini

È riservata ai casi con sintomi importanti o a forme particolari, valutate dall’ortopedico pediatrico.

Esercizi utili

• “Piede corto”: in piedi, accorciare il piede cercando di sollevare l’arco senza piegare le dita, mantenere 5–10 secondi, 10 volte;
• sollevamenti sulle punte lenti, controllando che il tallone non vada verso l’esterno;
• raccogliere un asciugamano o biglie con le dita;
• camminare sulle punte e sui talloni per brevi tratti;
• allungamento del polpaccio, perché un polpaccio rigido favorisce l’appiattimento.

Per i bambini sono utili giochi a piedi nudi su superfici varie come sabbia ed erba.

Domande frequenti

Il piede piatto nei bambini va corretto?

Fino ai 6–8 anni un piede piatto flessibile senza dolore è in genere normale e non va trattato. Serve una valutazione se c’è dolore, rigidità o persistenza dopo questa età.

I plantari correggono il piede piatto?

Non cambiano in modo permanente la forma del piede, ma lo sostengono e riducono dolore e stanchezza.

Il piede piatto può causare mal di schiena?

In alcune persone un appoggio alterato può contribuire a dolori a ginocchia o schiena, ma il collegamento non è automatico e va valutato caso per caso.

Quali scarpe sono adatte al piede piatto?

Scarpe stabili, con tallone ben contenuto, suola ammortizzata e abbastanza spazio per inserire un plantare.

Si può fare sport con il piede piatto?

Sì, il piede piatto senza dolore non limita lo sport. Se compaiono dolori durante l’attività, plantari e scarpe adatte aiutano, e conviene farsi valutare.

Le informazioni di questa pagina hanno scopo divulgativo e non sostituiscono il parere del medico. In caso di dolore persistente o dubbi rivolgiti al tuo medico, a uno specialista o al farmacista.