Piede cavo

Il piede cavo è un piede con un arco plantare molto alto, che appoggia a terra soprattutto con tallone e avampiede e assorbe male gli urti. Può causare dolore sotto la pianta, calli e distorsioni frequenti, e in molti casi trova sollievo con plantari ammortizzanti, scarpe adatte ed esercizi. Qui sotto trovi i prodotti che possono aiutarti e, più in basso, la guida completa.

Cos’è il piede cavo

Nel piede cavo la volta plantare è più alta del normale. Di conseguenza la superficie di appoggio si riduce: il peso del corpo si concentra sul tallone e sulle teste dei metatarsi, mentre la parte centrale del piede tocca poco o per nulla il suolo. Spesso il tallone è inclinato verso l’interno (varismo) e le dita tendono a piegarsi ad artiglio.

Il piede cavo può essere lieve e senza disturbi oppure marcato e rigido. È meno frequente del piede piatto, ma più spesso dà sintomi, perché un piede rigido ammortizza meno gli impatti e tende a essere instabile in caviglia.

Cause e fattori di rischio

• Familiarità e conformazione costituzionale, spesso su entrambi i piedi;
• malattie neurologiche, come alcune neuropatie ereditarie (per esempio la malattia di Charcot-Marie-Tooth), esiti di poliomielite, problemi del midollo spinale;
• esiti di traumi o di piede torto congenito;
• a volte non si trova una causa precisa (piede cavo idiopatico).

Un piede cavo che compare o peggiora nel tempo, soprattutto se solo da un lato, merita sempre una valutazione per escludere una causa neurologica.

Sintomi

• dolore sotto l’avampiede (metatarsalgia) e sotto il tallone;
• calli e duroni sotto le teste dei metatarsi e sul bordo esterno del piede;
• dita ad artiglio, con calli sul dorso delle dita;
• distorsioni di caviglia frequenti e sensazione di instabilità;
• stanchezza del piede e dolore dopo molte ore in piedi;
• difficoltà a trovare scarpe comode, per il dorso del piede alto.

Diagnosi: quando rivolgersi al medico

L’ortopedico valuta forma e flessibilità del piede, il cammino e l’usura delle scarpe; l’esame baropodometrico mostra la distribuzione dei carichi e la radiografia sotto carico misura l’arco. Se si sospetta una causa neurologica, il medico può richiedere una visita neurologica ed esami come l’elettromiografia.

È importante farsi visitare se il piede cavo peggiora nel tempo, se riguarda un solo piede, se si associano debolezza delle gambe, formicolii, perdita di sensibilità o inciampi frequenti, se si hanno distorsioni ripetute o calli dolorosi persistenti.

Rimedi e cura

Plantari

Sono il trattamento principale. I plantari per piede cavo servono soprattutto a distribuire il carico su una superficie più ampia, riempiendo l’arco, e ad ammortizzare tallone e avampiede; spesso includono uno scarico retrocapitato e, se il tallone è inclinato verso l’interno, una correzione laterale. Nelle forme marcate è preferibile un plantare su misura.

Calzature

Scarpe con buona ammortizzazione, tomaia alta e morbida sul dorso del piede, contrafforte stabile al tallone e suola larga per migliorare la stabilità. Le scarpe da running per “piede neutro” ben ammortizzate sono spesso adatte.

Cura di calli e dita

Il podologo può ridurre calli e duroni; protezioni in gel e cuscinetti metatarsali riducono la pressione nelle zone dolenti.

Caviglie instabili

Chi ha distorsioni frequenti può trarre beneficio da esercizi di equilibrio e da cavigliere stabilizzanti nello sport.

Intervento chirurgico

Nelle forme rigide, progressive o molto dolorose l’ortopedico può valutare interventi su tessuti molli, tendini e ossa per riallineare il piede.

Esercizi utili

• Allungamento della fascia plantare: seduti, tirare le dita verso di sé per 20–30 secondi;
• allungamento del polpaccio al muro, a gamba tesa e piegata;
• massaggio della pianta con una pallina per sciogliere la tensione dell’arco;
• rinforzo dei peronieri con un elastico, spingendo il piede verso l’esterno;
• equilibrio su un piede, utile per ridurre il rischio di distorsioni.

Consigli per la vita di tutti i giorni

• Usare quotidianamente i plantari prescritti e scarpe ammortizzate;
• controllare spesso la pianta per calli e zone di pressione;
• evitare a lungo tacchi alti e suole sottili e rigide;
• allenare equilibrio e forza della caviglia se si praticano sport;
• riferire al medico ogni cambiamento della forma del piede o della forza.

Domande frequenti

Il piede cavo si può correggere?

I plantari non cambiano la forma del piede ma riducono i sintomi. La correzione della forma è possibile solo con la chirurgia, riservata ai casi più importanti.

Quali scarpe sono adatte al piede cavo?

Scarpe ammortizzate, con tomaia morbida e alta sul dorso, contrafforte stabile e suola ampia.

Perché con il piede cavo si prendono storte?

Perché il tallone tende a inclinarsi verso l’interno e il piede è più rigido, quindi meno capace di adattarsi al terreno.

Piede cavo e fascite plantare sono collegati?

Sì, un arco alto e rigido può aumentare la tensione sulla fascia plantare e favorire dolore al tallone.

Il piede cavo nei bambini va controllato?

Sì, un piede cavo nel bambino, soprattutto se si accentua con la crescita o riguarda un solo lato, va valutato dall’ortopedico pediatrico per escludere cause neurologiche.

Le informazioni di questa pagina hanno scopo divulgativo e non sostituiscono il parere del medico. In caso di dolore persistente o dubbi rivolgiti al tuo medico, a uno specialista o al farmacista.