Frattura e lussazione del gomito

Una frattura del gomito o una lussazione, cioè l’uscita delle ossa dalla loro sede, sono traumi che richiedono sempre una valutazione medica urgente. Dopo le cure ortopediche, la fase di recupero è fondamentale per riconquistare il movimento: tutori, ghiaccio e riabilitazione hanno un ruolo importante. Qui sotto trovi i prodotti che possono aiutarti e, più in basso, la guida completa.

Cos’è una frattura o lussazione del gomito

Il gomito è un’articolazione complessa formata da tre ossa: l’omero, nel braccio, e il radio e l’ulna, nell’avambraccio. Permette di piegare e distendere il braccio e di ruotare l’avambraccio per girare il palmo della mano.

Le fratture più comuni nell’adulto riguardano la testa del radio e l’olecrano, la punta ossea del gomito; nei bambini è frequente la frattura sopracondiloidea dell’omero. La lussazione avviene quando le superfici articolari perdono il contatto tra loro: è la seconda lussazione più frequente nell’adulto dopo quella della spalla e può accompagnarsi a fratture e lesioni dei legamenti. In alcuni casi le due lesioni si presentano insieme e si parla di frattura-lussazione.

Cause e fattori di rischio

• Caduta sulla mano tesa, il meccanismo più frequente, sia negli adulti sia nei bambini;
• caduta diretta sul gomito, tipica della frattura dell’olecrano;
• incidenti stradali e sport ad alto rischio di caduta o contatto (ciclismo, sci, pattinaggio, calcio, rugby, arti marziali);
• osteoporosi, che rende le ossa più fragili nelle persone anziane;
• pregresse lussazioni o lassità dei legamenti.

Sintomi

• dolore intenso subito dopo il trauma;
• gonfiore ed ecchimosi, cioè il livido, che può estendersi su braccio e avambraccio;
• difficoltà o impossibilità a piegare, distendere o ruotare il braccio;
• nella lussazione, deformità evidente del gomito, che appare fuori asse;
• a volte formicolio, intorpidimento o freddezza della mano, segno di possibile coinvolgimento di nervi o vasi.

Diagnosi: quando rivolgersi al medico

Dopo un trauma al gomito con dolore forte, gonfiore o deformità bisogna andare al pronto soccorso. Nell’attesa conviene tenere il braccio fermo nella posizione più comoda, sostenuto da un foulard o un cuscino, applicare ghiaccio avvolto in un panno e togliere anelli e bracciali prima che la mano si gonfi. Non bisogna cercare di rimettere a posto un gomito lussato da soli.

È un’urgenza ancora maggiore se la mano diventa pallida, fredda, molto formicolante o non si riesce a muovere le dita. La diagnosi si fa con la visita e la radiografia; la TC aiuta a studiare le fratture complesse e la risonanza le lesioni dei legamenti.

Rimedi e cura

Il trattamento dipende dal tipo di lesione, dallo spostamento dei frammenti e dalla stabilità dell’articolazione, e viene deciso dall’ortopedico.

Trattamento conservativo

Le fratture composte, cioè con frammenti non spostati, e molte lussazioni semplici dopo la riduzione si trattano con un periodo breve di immobilizzazione in gesso, doccia o tutore. Nel gomito l’immobilità prolungata favorisce la rigidità, per cui spesso il medico indica di iniziare presto a muovere il braccio, con gradualità.

Riduzione della lussazione

La lussazione viene ridotta in ospedale, di solito con sedazione o anestesia. Dopo la riduzione si controllano stabilità, nervi e circolazione e si esegue una nuova radiografia.

Intervento chirurgico

Le fratture scomposte, instabili o che coinvolgono la superficie articolare possono richiedere placche, viti o fili; in alcuni casi di frattura della testa del radio si ricorre a una protesi. Anche le lussazioni instabili possono richiedere la riparazione dei legamenti.

Tutori

Dopo la fase iniziale l’ortopedico può prescrivere un tutore articolato, che permette di regolare l’ampiezza di movimento consentita e di aumentarla progressivamente proteggendo l’articolazione. Un reggibraccio aiuta a sostenere l’arto nei primi giorni.

Ghiaccio e controllo del gonfiore

Ghiaccio protetto, braccio sollevato e movimenti delle dita aiutano a ridurre il gonfiore nelle prime settimane.

Riabilitazione e tempi di recupero

La riabilitazione è decisiva, perché il gomito tende a irrigidirsi facilmente. Va sempre concordata con l’ortopedico e seguita da un fisioterapista, che adatta gli esercizi alla lesione e al tipo di trattamento.

• fase iniziale: movimenti di dita, polso e spalla per mantenere la circolazione e non irrigidire le articolazioni vicine;
• recupero dell’articolarità: esercizi graduali di flessione, estensione e rotazione dell’avambraccio, entro i limiti indicati;
• rinforzo: quando l’osso è consolidato, esercizi progressivi per braccio e avambraccio;
• ritorno alle attività: lavoro e sport vengono ripresi in base ai controlli clinici e radiografici.

In linea indicativa una frattura impiega circa 6–8 settimane a consolidare, ma il recupero completo di forza e movimento può richiedere diversi mesi. Una piccola perdita dell’estensione completa non è rara.

Domande frequenti

Quanto tempo ci vuole per guarire da una frattura del gomito?

L’osso consolida in genere in 6–8 settimane, ma tempi e recupero del movimento dipendono dal tipo di frattura e dall’eventuale intervento. Il ritorno completo alle attività può richiedere alcuni mesi.

Perché il gomito resta rigido dopo una frattura?

Il gomito è particolarmente incline alla rigidità dopo un trauma e un’immobilizzazione. Per questo la riabilitazione precoce, quando l’ortopedico la autorizza, è molto importante.

Una lussazione del gomito può ripetersi?

Dopo una lussazione semplice ben trattata le recidive sono poco frequenti, ma possono verificarsi se i legamenti restano lassi. Rinforzo muscolare e controlli aiutano a ridurre il rischio.

Quando si può guidare dopo una frattura del gomito?

Solo quando si ha controllo completo del braccio, senza tutore e senza dolore nelle manovre. Il momento va concordato con l’ortopedico.

Le informazioni di questa pagina hanno scopo divulgativo e non sostituiscono il parere del medico. In caso di dolore persistente o dubbi rivolgiti al tuo medico, a uno specialista o al farmacista.