Ernia ombelicale e laparocele

L’ernia ombelicale è un rigonfiamento all’altezza dell’ombelico; il laparocele è un’ernia che si forma sulla cicatrice di un precedente intervento addominale. In entrambi i casi la soluzione definitiva è chirurgica, mentre una fascia di contenimento può dare sostegno se indicata dal medico. Qui sotto trovi i prodotti che possono aiutarti e, più in basso, la guida completa.

Cosa sono l’ernia ombelicale e il laparocele

L’ernia ombelicale è la fuoriuscita di grasso o di una parte di intestino attraverso un punto debole della parete addominale in corrispondenza dell’ombelico. Nei neonati è frequente e spesso si chiude da sola entro i primi anni di vita; negli adulti invece tende a restare o a ingrandirsi. Un’ernia simile, appena sopra l’ombelico lungo la linea centrale, si chiama ernia epigastrica.

Il laparocele, detto anche ernia incisionale, si forma sulla cicatrice di un intervento chirurgico addominale, quando i tessuti non si sono rimarginati in modo solido. Può comparire mesi o anni dopo l’operazione e avere dimensioni molto variabili, a volte anche notevoli.

Cause e fattori di rischio

• Aumento della pressione addominale: sovrappeso, gravidanze, tosse cronica, stitichezza, sforzi ripetuti;
• gravidanza e diastasi dei muscoli retti, che indeboliscono la linea centrale;
• presenza di liquido nell’addome per alcune malattie;
• per il laparocele: infezione della ferita chirurgica, fumo, diabete, obesità, uso di cortisonici, malnutrizione, ripresa di sforzi troppo presto dopo l’intervento;
• età avanzata e tessuti meno elastici.

Sintomi

• rigonfiamento morbido all’ombelico o lungo la cicatrice, più evidente in piedi, tossendo o sotto sforzo;
• senso di peso, tensione o dolore locale;
• fastidio che aumenta durante attività fisica o a fine giornata;
• nei laparoceli grandi, difficoltà nei movimenti e alterazione del profilo della pancia.

Diagnosi: quando rivolgersi al medico

La diagnosi si basa sulla visita; ecografia o TAC aiutano a valutare dimensioni e contenuto dell’ernia, soprattutto nei laparoceli, per programmare l’intervento.

Nei bambini l’ernia ombelicale va seguita dal pediatra, che di solito consiglia di attendere perché molte si chiudono spontaneamente; si valuta l’intervento se è molto ampia o persiste dopo i primi anni. Sono sconsigliati rimedi casalinghi come monete o cerotti stretti sull’ombelico, che non aiutano e possono irritare la pelle.

Fai vedere al medico ogni rigonfiamento nuovo della pancia. Vai subito al pronto soccorso se l’ernia diventa dura e dolorosa e non rientra, se la pelle sopra si arrossa o diventa scura, o se compaiono nausea, vomito, pancia gonfia e impossibilità a emettere gas o feci: possono indicare uno strozzamento, che richiede un intervento urgente.

Rimedi e cura

Intervento chirurgico

La riparazione chirurgica è l’unico modo per chiudere il difetto della parete. Per ernie piccole si può eseguire una sutura diretta; più spesso si posiziona una rete di rinforzo, con tecnica aperta o laparoscopica. Il chirurgo sceglie la tecnica in base a dimensioni, sede e condizioni generali. In chi deve perdere peso o smettere di fumare, a volte si consiglia di farlo prima dell’operazione per ridurre il rischio di recidiva.

Vigile attesa

Per ernie piccole e con pochi sintomi il chirurgo può proporre controlli periodici, spiegando i segnali di allarme.

Fascia addominale di contenimento

Una fascia addominale elastica sostiene la parete e può ridurre fastidio e senso di peso, soprattutto nei laparoceli in attesa di intervento o in persone che non possono essere operate. Non ripara l’ernia. Esistono modelli con cuscinetto per l’ombelico. Il tipo e la misura vanno scelti con il medico, e la fascia va indossata da sdraiati, con l’ernia rientrata.

Dopo l’intervento

Il chirurgo indica se usare una fascia post-operatoria e per quanto tempo. In genere si raccomanda di evitare per alcune settimane sollevamenti di pesi e sforzi addominali intensi, di curare la ferita e di riprendere il movimento camminando.

Come prevenirla

• Mantenere un peso adeguato;
• prevenire la stitichezza con fibre e acqua;
• non fumare, anche per favorire la guarigione delle ferite chirurgiche;
• dopo un intervento addominale, rispettare i tempi di ripresa degli sforzi e alzarsi dal letto girandosi su un fianco;
• sostenere la ferita con le mani o un cuscino quando si tossisce o si starnutisce nei primi tempi.

Domande frequenti

L’ernia ombelicale negli adulti si chiude da sola?

No, negli adulti non si chiude spontaneamente. Nei bambini piccoli invece spesso si risolve da sola entro i primi anni.

Che differenza c’è tra ernia ombelicale e laparocele?

L’ernia ombelicale si forma in un punto debole naturale, l’ombelico. Il laparocele si sviluppa sulla cicatrice di un intervento chirurgico precedente.

La panciera aiuta in caso di laparocele?

Una fascia di contenimento può ridurre i fastidi e sostenere la parete, ma non chiude il difetto. Va scelta con il medico e non sostituisce l’intervento quando indicato.

Cosa fare se compare un’ernia ombelicale in gravidanza?

In gravidanza l’aumento della pressione addominale può far comparire o ingrandire un’ernia ombelicale. Va segnalata al ginecologo, che valuterà se servono controlli; di solito l’eventuale intervento viene rimandato a dopo il parto, salvo complicazioni.

Si può fare sport con un’ernia ombelicale?

Attività leggere come camminare sono in genere possibili. Gli sforzi che aumentano molto la pressione addominale, come sollevamento pesi o addominali intensi, vanno discussi con il medico.

Le informazioni di questa pagina hanno scopo divulgativo e non sostituiscono il parere del medico. In caso di dolore persistente o dubbi rivolgiti al tuo medico, a uno specialista o al farmacista.