Dolore all'anca

Il dolore all’anca può nascere dall’articolazione, dai tendini e dalle borse intorno, oppure arrivare dalla schiena. Capire se fa male all’inguine, sul fianco o nel gluteo aiuta a orientarsi; esercizi, gestione del carico e alcuni ausili possono dare sollievo. Qui sotto trovi i prodotti che possono aiutarti e, più in basso, la guida completa.

Perché fa male l’anca

L’anca è l’articolazione tra la testa del femore e il bacino: una sfera dentro una cavità, molto stabile e mobile, circondata da muscoli potenti. Sopporta il peso del corpo in ogni passo e si usura con il tempo.

Quando si parla di dolore all’anca spesso si indicano zone diverse: l’inguine, dove si sente di solito il dolore che viene dall’articolazione; il fianco, sul lato esterno, dove si trovano tendini e borse; il gluteo, dove spesso arriva un dolore che parte dalla schiena.

Cause più comuni

Artrosi dell’anca (coxartrosi)

Causa frequente dopo i 50 anni. Dà dolore all’inguine, a volte irradiato alla coscia e al ginocchio, rigidità al mattino, difficoltà a mettere scarpe e calze o ad accavallare le gambe.

Tendinopatia dei glutei e borsite trocanterica

Dolore sul lato esterno dell’anca, più comune nelle donne dopo i 40 anni. Peggiora dormendo sul fianco, salendo le scale, stando a lungo in piedi o con le gambe accavallate.

Conflitto femoro-acetabolare e lesioni del labbro

Nei giovani adulti sportivi può causare dolore all’inguine durante movimenti di flessione e rotazione, con a volte scatti o blocchi.

Dolore che viene dalla schiena

Problemi della colonna lombare o dell’articolazione sacro-iliaca possono dare dolore al gluteo e alla parte posteriore dell’anca, a volte lungo la gamba.

Sovraccarichi muscolari

Stiramenti degli adduttori o dei flessori dell’anca, tipici negli sport con cambi di direzione e calci.

Fratture

Nelle persone anziane, soprattutto con osteoporosi, una caduta può causare la frattura del femore. Negli sportivi di resistenza sono possibili fratture da stress.

Altre cause

Artriti infiammatorie, necrosi della testa del femore, ernia inguinale e, nei bambini, problemi specifici dell’anca in crescita che richiedono sempre una visita.

Come capire da cosa dipende

• inguine, con rigidità e limitazione dei movimenti: più probabile un problema dell’articolazione;
• lato esterno, dolorabile alla pressione e quando si dorme su quel fianco: tendini dei glutei o borsite;
• gluteo, con dolore lombare o lungo la gamba: possibile origine dalla schiena;
• scatti o blocchi nei movimenti, in un giovane sportivo: da valutare per conflitto o lesione del labbro;
• dolore dopo una caduta in una persona anziana: va esclusa una frattura.

Segnali d’allarme: quando andare dal medico o al pronto soccorso

Vai al pronto soccorso se, dopo una caduta, non riesci a stare in piedi o a muovere la gamba, oppure se la gamba appare accorciata o ruotata verso l’esterno: sono segni tipici di frattura del femore. Rivolgiti subito al medico se l’anca è dolorosa con febbre, se il dolore è improvviso e molto intenso senza trauma, o se un bambino zoppica o rifiuta di camminare.

Consulta il medico se il dolore dura più di qualche settimana, ti sveglia di notte, limita il cammino o peggiora. La diagnosi si basa sulla visita, con radiografia, ecografia o risonanza in base al sospetto.

Rimedi e cura

Movimento e gestione del carico

Restare attivi è importante: camminata, bici e nuoto sono di solito ben tollerati. Conviene ridurre le attività che peggiorano il dolore, come corse in salita o lunghi tempi in piedi.

Accorgimenti quotidiani

Nel dolore laterale: evitare di accavallare le gambe, di stare in piedi “appoggiati” su un fianco e di dormire sul lato dolente; dormire sull’altro fianco con un cuscino tra le ginocchia. Sedie e sedili non troppo bassi riducono il carico sull’anca artrosica; un rialzo per il wc può aiutare.

Ausili per camminare

Nei periodi più dolorosi, un bastone usato nella mano opposta all’anca dolente riduce il carico sull’articolazione. Calzature ammortizzate aiutano.

Peso corporeo

Ridurre il peso in eccesso alleggerisce il lavoro dell’anca.

Farmaci e terapie

Antidolorifici o antinfiammatori per brevi periodi su consiglio del medico o del farmacista. Lo specialista può proporre infiltrazioni in casi selezionati. La fisioterapia con esercizi è il trattamento di base per artrosi e tendinopatie; l’intervento di protesi si valuta quando l’artrosi limita molto la vita quotidiana.

Caldo o freddo

Il calore aiuta spesso nella rigidità da artrosi; il freddo nei dolori acuti o dopo l’attività.

Esercizi utili

• ponte: da supini con ginocchia piegate, sollevare il bacino, 10 volte;
• abduzione da sdraiati sul fianco non dolente: sollevare lentamente la gamba di sopra, 10 volte (se aumenta il dolore laterale, ridurre l’ampiezza);
• alzarsi dalla sedia senza mani, 10 volte;
• mobilità in quadrupedia: dondolare il bacino verso i talloni, 10 volte;
• cyclette con sellino alto, 10-15 minuti.

Come prevenirlo

• Mantenere forti glutei e muscoli delle cosce;
• mantenere un peso adeguato;
• negli anziani, prevenire le cadute e curare l’osteoporosi;
• aumentare gradualmente i carichi sportivi.

Domande frequenti

Come capire se il dolore all’anca viene dalla schiena?

Se il dolore è nel gluteo, si associa a mal di schiena, scende lungo la gamba o dà formicolii, è possibile che venga dalla colonna. Il medico può distinguere con la visita.

Quale posizione per dormire con il dolore all’anca?

Di solito sul fianco non dolente, con un cuscino tra le ginocchia, oppure supini con un cuscino sotto le ginocchia.

Camminare fa bene all’anca dolorante?

In generale sì, a un ritmo e su distanze tollerabili. Se il dolore aumenta molto, conviene ridurre e alternare con bici o nuoto.

Quando serve la protesi d’anca?

Quando l’artrosi causa dolore e limitazioni importanti che non migliorano con le cure conservative. La decisione spetta all’ortopedico insieme al paziente.

Le informazioni di questa pagina hanno scopo divulgativo e non sostituiscono il parere del medico. In caso di dolore persistente o dubbi rivolgiti al tuo medico, a uno specialista o al farmacista.