Dolore al piede

Il dolore al piede ha molte cause possibili: scarpe inadatte, sovraccarico, deformità come l’alluce valgo, infiammazioni dei tessuti o piccole fratture. Capire in quale zona fa male aiuta a orientarsi; calzature giuste, plantari e protezioni spesso danno un sollievo concreto. Qui sotto trovi i prodotti che possono aiutarti e, più in basso, la guida completa.

Perché fa male il piede

Il piede è una struttura complessa, con 26 ossa, numerose articolazioni, legamenti, tendini e la fascia plantare che sostiene l’arco. Deve sopportare il peso del corpo e adattarsi al terreno a ogni passo. Per questo è facile che si sovraccarichi, soprattutto con scarpe inadatte, aumento di peso o di attività, o con alterazioni della forma del piede.

Il dolore al piede può interessare il tallone, l’arco plantare, l’avampiede sotto le dita, le dita stesse o il dorso. Ogni zona ha cause tipiche.

Cause più comuni

Metatarsalgia

Dolore sotto l’avampiede, alla base delle dita, spesso con sensazione di “camminare sui sassi”. Favorito da tacchi alti, scarpe sottili, piede cavo, sovrappeso, assottigliamento del cuscinetto plantare con l’età.

Neuroma di Morton

Ispessimento di un nervo tra le dita, di solito tra terzo e quarto dito: bruciore, scosse o intorpidimento delle dita, peggiore con scarpe strette e che migliora togliendole.

Alluce valgo

Deviazione dell’alluce verso le altre dita con sporgenza ossea all’interno del piede, che si arrossa e fa male nelle scarpe strette. Possono associarsi dita a martello e calli.

Fascite plantare

Dolore sotto il tallone e lungo l’arco, tipico ai primi passi del mattino.

Fratture da stress

Piccole fratture dei metatarsi dovute a sovraccarico ripetuto, frequenti in chi aumenta bruscamente corsa o marce: dolore sul dorso che peggiora con il carico, a volte con gonfiore.

Tendiniti

Il tendine tibiale posteriore, all’interno della caviglia, e i tendini peronieri, all’esterno, possono infiammarsi per sovraccarico. Il cedimento del tibiale posteriore può portare a un piede piatto acquisito nell’adulto.

Calli, duroni e unghie incarnite

Ispessimenti della pelle nei punti di pressione e unghie che crescono nella pelle causano dolori localizzati.

Gotta e artrosi

La gotta causa crisi improvvise di dolore, rossore e gonfiore, spesso all’alluce. L’artrosi può colpire l’alluce (alluce rigido) e le articolazioni del mesopiede.

Neuropatie

Diabete e altre condizioni possono dare bruciore, formicolio e perdita di sensibilità ai piedi.

Come capire da cosa dipende

• sotto le dita, come camminare sui sassi: metatarsalgia;
• bruciore o scossa tra le dita: possibile neuroma di Morton;
• lato interno dell’alluce, con sporgenza: alluce valgo;
• sotto il tallone, al mattino: fascite plantare;
• dorso del piede, dolore che aumenta con il carico dopo un aumento di attività: possibile frattura da stress;
• alluce rosso, gonfio, molto dolente all’improvviso, spesso di notte: possibile gotta;
• formicolio e bruciore a entrambi i piedi: possibile neuropatia.

Segnali d’allarme: quando andare dal medico o al pronto soccorso

Vai al pronto soccorso se dopo un trauma il piede è deformato, non riesci a caricare il peso o il dolore è molto intenso. Rivolgiti subito al medico se il piede è rosso, caldo e gonfio, soprattutto con febbre, se compare una ferita che non guarisce, se le dita cambiano colore diventando pallide, bluastre o scure, o se il piede è freddo e dolente.

Chi ha il diabete o problemi di circolazione deve far valutare rapidamente qualsiasi ferita, vescica, arrossamento o gonfiore del piede. Consulta il medico, l’ortopedico o il podologo anche se il dolore dura più di qualche settimana o limita il cammino.

Rimedi e cura

Calzature adatte

È spesso la misura più efficace: scarpe con pianta larga, punta ampia, suola ammortizzata e tacco basso. Evitare scarpe strette, a punta e tacchi alti per lunghi periodi. Le calzature comode con tomaia morbida o elasticizzata sono utili in caso di alluce valgo o piedi sensibili.

Plantari e cuscinetti

I plantari distribuiscono meglio il carico e sostengono l’arco; le barre o i cuscinetti metatarsali scaricano l’avampiede. Nei casi più complessi il medico può prescrivere plantari su misura.

Protezioni in gel e silicone

Proteggi-alluce, separatori per le dita, protezioni per calli e dita a martello riducono attrito e pressione nelle scarpe. Non correggono la deformità, ma alleviano il dolore.

Riposo relativo e ghiaccio

Ridurre per un periodo le attività che scatenano il dolore e applicare freddo, protetto da un panno, per 10-15 minuti.

Cura della pelle e delle unghie

Calli e duroni vanno trattati dal podologo, evitando di tagliarli da soli. Le unghie vanno tagliate dritte.

Farmaci e terapie

Antidolorifici o antinfiammatori per brevi periodi su consiglio del medico o del farmacista. Fisioterapia, infiltrazioni o chirurgia sono valutati dallo specialista in base alla causa, per esempio nell’alluce valgo molto doloroso.

Esercizi utili

• raccogliere un asciugamano con le dita dei piedi, 1-2 minuti;
• aprire le dita a ventaglio e mantenere 5 secondi, 10 volte;
• pallina sotto la pianta, 2-3 minuti;
• allungamento del polpaccio al muro, 30 secondi per 3 volte;
• sollevamenti sulle punte, 10-15 volte.

Come prevenirlo

• Scegliere scarpe della misura giusta, provandole nel pomeriggio;
• alternare le scarpe e cambiarle quando la suola è consumata;
• aumentare gradualmente corsa e camminate;
• mantenere un peso adeguato;
• controllare regolarmente i piedi, soprattutto in caso di diabete.

Domande frequenti

Perché mi fa male la pianta del piede quando cammino?

Le cause più comuni sono la fascite plantare, se il dolore è sotto il tallone, e la metatarsalgia, se è sotto le dita. Scarpe ammortizzate e plantari spesso aiutano.

Che scarpe usare per il dolore al piede?

Scarpe con pianta larga, suola ammortizzata, buon sostegno dell’arco e tacco basso. In caso di deformità come l’alluce valgo, sono utili tomaie morbide.

Il dolore al dorso del piede è preoccupante?

Spesso dipende da scarpe strette o tendini sovraccaricati, ma se aumenta con il carico dopo un aumento di attività va esclusa una frattura da stress.

I separatori per le dita correggono l’alluce valgo?

No, non correggono la deformità, ma possono ridurre il fastidio e l’attrito tra le dita.

Le informazioni di questa pagina hanno scopo divulgativo e non sostituiscono il parere del medico. In caso di dolore persistente o dubbi rivolgiti al tuo medico, a uno specialista o al farmacista.