Distorsione del polso

La distorsione del polso è una lesione dei legamenti che tengono unite le ossa del polso, provocata quasi sempre da una caduta sulla mano. Le forme lievi guariscono in poche settimane con riposo, ghiaccio e un tutore, ma è importante escludere una frattura quando il dolore è forte. Qui sotto trovi i prodotti che possono aiutarti e, più in basso, la guida completa.

Cos’è la distorsione del polso

Il polso è formato da otto piccole ossa, le ossa del carpo, collegate tra loro e con radio e ulna da numerosi legamenti. Questi legamenti danno stabilità e permettono movimenti ampi in tutte le direzioni.

Si parla di distorsione quando un movimento brusco porta il polso oltre i suoi limiti e i legamenti vengono stirati o lesionati. In base alla gravità si distinguono tre gradi:

• primo grado: stiramento senza rottura delle fibre, dolore lieve;
• secondo grado: lesione parziale, con dolore e gonfiore più marcati e qualche limitazione;
• terzo grado: rottura completa di un legamento, con possibile instabilità del polso.

Cause e fattori di rischio

• Caduta sulla mano tesa, il meccanismo più frequente;
• sport con rischio di caduta o urti: pattinaggio, sci, snowboard, ciclismo, calcio, pallavolo, basket, ginnastica;
• torsioni violente del polso, per esempio sollevando un peso o con attrezzi;
• superfici scivolose e scarso equilibrio, soprattutto nelle persone anziane.

Sintomi

• dolore al polso, che aumenta muovendolo o caricando il peso sulla mano;
• gonfiore e talvolta un livido nelle ore o nei giorni successivi;
• riduzione del movimento e della forza nella presa;
• sensazione di calore e dolore alla pressione;
• nelle lesioni più gravi, sensazione di instabilità o di scatto all’interno del polso.

Diagnosi: quando rivolgersi al medico

Distinguere una distorsione da una frattura solo dai sintomi non è possibile: per questo, dopo una caduta sulla mano con dolore importante, è bene farsi visitare. La radiografia serve a escludere fratture, in particolare quella dello scafoide, un piccolo osso del polso che a volte all’inizio non si vede e che, se non trattato, può dare complicazioni. Nei casi dubbi il medico può ripetere la radiografia dopo una o due settimane o richiedere una risonanza.

Bisogna andare al pronto soccorso se il polso è deformato, se il dolore è molto forte, se non si riesce a muovere le dita o se la mano è fredda, pallida, formicolante o insensibile. È bene farsi controllare anche se c’è dolore alla base del pollice, dove si trova lo scafoide, o se i sintomi non migliorano dopo alcuni giorni.

Rimedi e cura

Le prime 48–72 ore

Nella fase iniziale si segue il principio di protezione e riposo: evitare di caricare il polso, applicare ghiaccio avvolto in un panno per 15–20 minuti più volte al giorno, tenere la mano sollevata sopra il livello del cuore e usare un bendaggio o un tutore per ridurre il gonfiore. Anelli e bracciali vanno tolti subito.

Tutore per il polso

Nelle distorsioni lievi e moderate un tutore che limita i movimenti del polso, lasciando libere le dita, permette ai legamenti di guarire e riduce il dolore. Il tipo e la durata vanno decisi dal medico: per alcuni giorni o settimane nelle forme lievi, più a lungo nelle lesioni importanti.

Farmaci

Antidolorifici e antinfiammatori, anche in gel, possono aiutare nei primi giorni, sempre su indicazione del medico o del farmacista.

Lesioni gravi

Le rotture complete di alcuni legamenti, per esempio quello tra scafoide e semilunare, possono richiedere un’immobilizzazione più lunga o un intervento chirurgico, per evitare instabilità e artrosi negli anni successivi.

Fisioterapia

Quando il dolore si riduce, il fisioterapista aiuta a recuperare mobilità, forza e controllo del polso, fondamentali per evitare ricadute.

Esercizi utili

Si iniziano quando il dolore è calato e con l’accordo del medico, in modo graduale:

• mobilità attiva: piegare ed estendere il polso, inclinarlo a destra e a sinistra e ruotare l’avambraccio, lentamente, 10 volte per direzione;
• apertura e chiusura della mano e presa di una pallina morbida;
• rinforzo con un peso leggero o un elastico in flessione ed estensione del polso;
• appoggio progressivo: carichi graduali sulla mano, prima contro il muro, poi sul tavolo.

Come prevenirla

• Usare protezioni per i polsi negli sport a rischio come pattinaggio e snowboard;
• imparare a cadere rotolando invece di appoggiarsi sulla mano tesa, quando possibile;
• rinforzare i muscoli dell’avambraccio;
• negli anziani, ridurre il rischio di cadute in casa con buona illuminazione e tappeti fissati.

Domande frequenti

Quanto tempo ci vuole per guarire da una distorsione al polso?

Le distorsioni lievi migliorano in 1–3 settimane, quelle moderate in 4–6 settimane. Le lesioni gravi possono richiedere mesi e, a volte, un intervento.

Come capire se il polso è rotto o slogato?

Non si può capire con certezza senza visita e radiografia. Dolore forte, deformità o dolore alla base del pollice sono motivi per farsi controllare subito.

Bisogna fasciare il polso?

Un bendaggio o un tutore aiutano a ridurre il gonfiore e a proteggere i legamenti, ma non devono essere troppo stretti: dita fredde, formicolanti o violacee indicano che vanno allentati.

Quando si può tornare a fare sport?

Quando il polso ha recuperato movimento e forza e non fa male nei gesti tipici dello sport. In alcuni sport si può proteggere il polso con un tutore nelle prime settimane.

Le informazioni di questa pagina hanno scopo divulgativo e non sostituiscono il parere del medico. In caso di dolore persistente o dubbi rivolgiti al tuo medico, a uno specialista o al farmacista.