Alluce valgo

L’alluce valgo è la deviazione dell’alluce verso le altre dita, con la comparsa di una sporgenza sul lato interno del piede, la cosiddetta “cipolla”. Non si corregge senza intervento, ma scarpe adatte, protezioni e tutori possono ridurre molto dolore e attrito nella vita di tutti i giorni. Qui sotto trovi i prodotti che possono aiutarti e, più in basso, la guida completa.

Cos’è l’alluce valgo

Nell’alluce valgo il primo metatarso, l’osso lungo che porta all’alluce, si sposta verso l’interno del piede, mentre l’alluce si inclina verso il secondo dito. Alla base dell’alluce si forma così una sporgenza, chiamata esostosi o “cipolla”, che sfrega nella scarpa e può infiammarsi.

È una deformità che tende a peggiorare lentamente negli anni. Nelle forme avanzate l’alluce può sovrapporsi o infilarsi sotto il secondo dito, favorendo altre deformità come le dita a martello e il dolore sotto l’avampiede. È molto più frequente nelle donne.

Cause e fattori di rischio

• Predisposizione familiare: la causa principale, legata alla forma del piede;
• calzature strette e a punta e tacchi alti, che non causano da soli l’alluce valgo ma ne favoriscono la comparsa e il peggioramento;
• piede piatto o pronato e lassità dei legamenti;
• sesso femminile;
• malattie reumatiche come l’artrite reumatoide;
• traumi del piede.

Sintomi

• sporgenza sul lato interno del piede alla base dell’alluce, che può essere arrossata, gonfia e dolente;
• dolore nelle scarpe chiuse e camminando a lungo;
• calli e duroni sulla cipolla, tra le dita o sotto la pianta;
• alluce che si sovrappone al secondo dito;
• difficoltà a trovare scarpe comode;
• a volte dolore sotto l’avampiede, la metatarsalgia, perché il carico si sposta sulle altre dita.

Diagnosi: quando rivolgersi al medico

L’ortopedico fa la diagnosi con la visita e una radiografia del piede sotto carico, che misura gli angoli della deformità e aiuta a scegliere il trattamento.

Conviene farsi visitare se il dolore limita il cammino o le attività, se la deformità peggiora rapidamente, se compaiono deformità delle altre dita o dolore sotto la pianta, o se l’alluce è rigido e dolente. Le persone con diabete o problemi di circolazione devono far controllare subito arrossamenti, vesciche o ferite sulla cipolla, perché possono complicarsi.

Rimedi e cura

Scarpe adatte

È il rimedio più importante: scarpe con pianta larga e punta ampia, in materiale morbido e senza cuciture sulla cipolla, con tacco basso, al massimo 3–4 centimetri. Esistono calzature specifiche per alluce valgo, con tomaia elasticizzata.

Protezioni in gel o silicone

Proteggi-alluce e cuscinetti in gel riducono l’attrito e la pressione sulla sporgenza, alleviando il dolore nelle scarpe.

Divaricatori e tutori

I divaricatori in silicone tra primo e secondo dito e i tutori notturni che mantengono l’alluce in posizione più allineata possono dare sollievo e ridurre il fastidio. È importante sapere che non correggono la deformità in modo permanente, soprattutto nell’adulto.

Plantari

Se ci sono piede piatto o dolore sotto l’avampiede, plantari con sostegno dell’arco o barra retrocapitata, cioè un rialzo appena dietro le teste dei metatarsi, possono distribuire meglio il carico.

Ghiaccio e farmaci

Il freddo protetto e gli antinfiammatori, su indicazione del medico o del farmacista, possono calmare le fasi in cui la cipolla è infiammata.

Intervento chirurgico

È l’unico trattamento che corregge la deformità. Si valuta quando il dolore persiste nonostante scarpe e ausili, non per motivi estetici. Esistono diverse tecniche, tra cui quelle percutanee o mininvasive, e la scelta dipende dalla gravità. Dopo l’intervento si cammina in genere con una scarpa speciale per alcune settimane.

Esercizi utili

Gli esercizi non raddrizzano l’alluce, ma aiutano a mantenere mobilità e forza del piede:

• apertura delle dita: allargare le dita il più possibile, mantenere 5 secondi, 10 volte;
• alluce in fuori: cercare di allontanare l’alluce dalle altre dita, anche con un elastico tra i due alluci;
• raccogliere un asciugamano o piccoli oggetti con le dita;
• massaggio della pianta con una pallina.

Come prevenirne il peggioramento

• Scegliere scarpe con punta larga e tacco basso per l’uso quotidiano;
• riservare tacchi alti e scarpe strette a poche occasioni;
• correggere con plantari, se consigliati, piede piatto o pronazione;
• controllare spesso i piedi in caso di diabete.

Domande frequenti

L’alluce valgo si può correggere senza intervento?

No, la deformità ossea si corregge solo con la chirurgia. Scarpe, protezioni e tutori riducono però dolore e fastidio e possono rendere l’intervento non necessario.

Il tutore notturno per alluce valgo funziona?

Può dare sollievo e mantenere l’alluce più allineato durante l’uso, ma non corregge la deformità in modo permanente.

Quanto dura il recupero dopo l’intervento?

In genere si usa una scarpa post-operatoria per 4–6 settimane e si torna gradualmente alle scarpe normali; il gonfiore può durare alcuni mesi.

Quali scarpe usare con l’alluce valgo?

Scarpe con pianta e punta larghe, tomaia morbida, tacco basso e senza cuciture sulla cipolla.

L’alluce valgo è ereditario?

La familiarità è il fattore più importante: chi ha genitori o nonni con alluce valgo ha più probabilità di svilupparlo, soprattutto se usa spesso scarpe strette.

Si può fare sport con l’alluce valgo?

In genere sì, scegliendo scarpe sportive con pianta larga e proteggendo la cipolla con cuscinetti in gel. Se lo sport provoca dolore persistente, conviene parlarne con l’ortopedico.

Le informazioni di questa pagina hanno scopo divulgativo e non sostituiscono il parere del medico. In caso di dolore persistente o dubbi rivolgiti al tuo medico, a uno specialista o al farmacista.